Intestinal apicomplexan parasitoses among a hospital-based population in Honduras, 2013-2019. / Parasitosis por Apicomplexa intestinales en población hospitalaria en Honduras, 2013-2019

INTRODUCTION: Intestinal apicomplexa protozoa are a recognized cause of gastroenteritis. They are endemic in Honduras and their epidemiology varies in different population groups. OBJECTIVE: To identify risk factors for cyclosporiasis, cryptosporidiosis, and cystoisosporiasis. MATERIALS AND METHODS: We conducted a case-control study in a hospital-based population. We performed the diagnosis using the modified Ziehl-Neelsen staining technique and collected the information from laboratory records and clinical charts. RESULTS: Cyclosporiasis was associated with diarrhea (OR=2.28; 95%CI: 1.10-4.89), weight loss (OR=12.7; 95%CI: 2.49-122.00), watery stools (OR=2.42; 95%CI: 1.26-4.65), and infection with another protozoan (OR=3.13; 95%CI: 1.66-5.95). Cryptosporidiosis was associated with HIV infection (OR=15.43; 95%CI: 3.34-71.22), diarrhea (OR=3.52; 95%CI: 1.40-9.40), lymphopenia (OR=6.16; 95%CI: 1.99-18.98), and green color stools (OR=3.00; 95%CI: 1.23-7.30). Cystoisosporiasis was associated with HIV infection (OR=11.20; 95%CI: 3.53-35.44), diarrhea (OR=7.30; 95%CI: 1.89-28.52), leukopenia (OR=4.28; 95%CI: 1.33-13.75), green color stools (OR=11.59; 95%CI: 1.16-558.60), and Charcot-Leyden crystals (OR=11.59; 95%CI: 1.16-558.60). CONCLUSIONS: In this hospital-based population from Honduras, HIV infection was a risk factor for cryptosporidiosis and cystoisosporiasis, but not for cyclosporiasis.

Introducción. Los protozoos Apicomplexa intestinales son causa reconocida de gastroenteritis. Estas parasitosis son endémicas en Honduras y su epidemiologia varía según los grupos poblacionales. Objetivo. Identificar los factores de riesgo para ciclosporiasis, criptosporidiosis y cistoisosporiasis. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de casos y controles en población hospitalaria. El diagnóstico se hizo utilizando la coloración modificada de Ziehl-Neelsen. La información se obtuvo del registro de laboratorio y las historias clínicas. Resultados. La ciclosporiasis se asoció con diarrea (OR=2,28; IC95% 1,10-4.89), pérdida de peso (OR=12,7; IC95% 2,49-122), heces líquidas (OR=2,42; IC95% 1,26-4,65), infección con otros protozoos (OR=3,13; IC95% 1,66-5,95). La criptosporidiosis se asoció con el HIV (OR=15,43; IC95% 3,34-71,22), la diarrea (OR=3,52; IC95% 1,40-9,40), la linfopenia (OR=6,16; IC95% 1,99-18,98), las heces de color verde (OR=3,00; IC95% 1,23-7,30). La cistoisosporiasis se asoció con el HIV (OR=11,20; IC95% 3,53-35,44), la diarrea (OR=7,30; IC95% 1,89-28,52), la leucopenia (OR=4,28; IC95% 1,33-13,75), las heces de color verde (OR=11,59; IC95% 1,16-558,60), y los cristales de Charcot-Leyden (OR=11,59; IC95% 1,16-558,60). Conclusiones. En este estudio de base hospitalaria en Honduras, el HIV fue un factor de riesgo para la criptosporidiosis y la cistoisosporiasis, pero no así para la ciclosporiasis.

Intestinal apicomplexan parasitoses among a hospital-based population in Honduras, 2013-2019 / Parasitosis por Apicomplexa intestinales en población hospitalaria en Honduras, 2013-2019

Abstract | Introduction: Intestinal apicomplexa protozoa are a recognized cause of gastroenteritis. They are endemic in Honduras and their epidemiology varies in different population groups. Objective: To identify risk factors for cyclosporiasis, cryptosporidiosis, and cystoisosporiasis. Materials and methods: We conducted a case-control study in a hospital-based population. We performed the diagnosis using the modifed Ziehl-Neelsen staining technique and collected the information from laboratory records and clinical charts. Results: Cyclosporiasis was associated with diarrhea (OR=2.28; 95%CI: 1.10-4.89), weight loss (OR=12.7; 95%CI: 2.49-122.00), watery stools (OR=2.42; 95%CI: 1.26-4.65), and infection with another protozoan (OR=3.13; 95%CI: 1.66-5.95). Cryptosporidiosis was associated with HIV infection (OR=15.43; 95%CI: 3.34-71.22), diarrhea (OR=3.52; 95%CI: 1.40-9.40), lymphopenia (OR=6.16; 95%CI: 1.99-18.98), and green color stools (OR=3.00; 95%CI: 1.23-7.30). Cystoisosporiasis was associated with HIV infection (OR=11.20; 95%CI: 3.53-35.44), diarrhea (OR=7.30; 95%CI: 1.89-28.52), leukopenia (OR=4.28; 95%CI: 1.33-13.75), green color stools (OR=11.59; 95%CI: 1.16-558.60), and Charcot-Leyden crystals (OR=11.59; 95%CI: 1.16-558.60). Conclusions: In this hospital-based population from Honduras, HIV infection was a risk factor for cryptosporidiosis and cystoisosporiasis, but not for cyclosporiasis.

Resumen | Introducción. Los protozoos Apicomplexa intestinales son causa reconocida de gastroenteritis. Estas parasitosis son endémicas en Honduras y su epidemiologia varia según los grupos poblacionales. Objetivo. Identifcar los factores de riesgo para ciclosporiasis, criptosporidiosis y cistoisosporiasis. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de casos y controles en población hospitalaria. El diagnóstico se hizo utilizando la coloración modifcada de Ziehl-Neelsen. La información se obtuvo del registro de laboratorio y las historias clínicas. Resultados. La ciclosporiasis se asoció con diarrea (OR=2,28; IC95% 1,10-4.89), pérdida de peso (OR=12,7; IC95% 2,49-122), heces líquidas (OR=2,42; IC95% 1,26-4,65), infección con otros protozoos (OR=3,13; IC95% 1,66-5,95). La criptosporidiosis se asoció con el HIV (OR=15,43; IC95% 3,34-71,22), la diarrea (OR=3,52; IC95% 1,40-9,40), la linfopenia (OR=6,16; IC 95% 1,99-18,98), las heces de color verde (OR=3,00; IC95% 1,23-7,30). La cistoisosporiasis se asoció con el HIV (OR=11,20; IC95% 3,53-35,44), la diarrea (OR=7,30; IC95% 1,89-28,52), la leucopenia (OR=4,28; IC95% 1,33-13,75), las heces de color verde (OR=11,59; IC95% 1,16- 558,60), y los cristales de Charcot-Leyden (OR=11,59; IC95% 1,16-558,60). Conclusiones. En este estudio de base hospitalaria en Honduras, el HIV fue un factor de riesgo para la criptosporidiosis y la cistoisosporiasis, pero no así para la ciclosporiasis.

El fenómeno de la memoria eléctrica como simulador de isquemia miocárdica

RESUMEN Los trastornos de la repolarización ventricular son manifestaciones comunes de una amplia variedad de situaciones, entre las que se incluye la memoria cardíaca; un fenómeno no reconocido frecuentemente en la práctica diaria. La gravedad de cada una de estas causas es muy variable; sin embargo, el diagnóstico definitivo de cada una de ellas no siempre es evidente. Se presenta el caso de un paciente que acude al servicio de urgencias con dolor torácico y ondas T negativas profundas en el electrocardiograma, que simulan una isquemia miocárdica grave, y que fue definido como memoria eléctrica cardíaca.

ABSTRACT The abnormalities in ventricular repolarization are common manifestations of several conditions, among these, we can include cardiac memory, a frequently unrecognized phenomenon in medical practice. The severity of each of these causes is variable; nonetheless, a definitive diagnosis of each of them is not always evident. We present the case of a patient admitted at the emergency room with chest pain and deeply inverted T waves in the electrocardiogram, mimicking a severe myocardial ischemia, which was defined as cardiac electrical memory.

Características clínico-epidemiológicas de la tuberculósis en el Distrito Central, Honduras, 2016 / Clinical-epidemiological characteristics of tuberculosis in of Distrito Central, Honduras, 2016

En 2014, Honduras reportó una incidencia acumulada de tuberculosis de 43/100 000 habitantes, ocupando el octavo lugar entre los países de las Américas. Objetivo: identificar las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con tuberculosis en el Municipio del Distrito Central, registrados en 2016. Material y Métodos: estudio tr ansver sal, que incluyó los casos de tuberculosis captados en los establecimientos de salud de la Región Sanitaria Metropolitana del Distrito Central, en 2016. Se utilizó la base de datos que contenía 296 casos de tuberculosis, registrados en la ficha de notificación oficial. Una cantidad fluctuante de registros no tenían datos completos, usándose diferentes denominadores para ciertas variables. El análisis se hizo con Microsoft Excel 2010 y Epi Info 7.2. Resultados: los casos nuevos de tuberculosis fueron 280, para una incidencia de 21.2/100 000 habitantes. De 292 casos, 207(70.9%) tenían entre 19-59 años de edad, 170 (57.4%) eran varones; 22(7.5%) tenían condición de riesgo, de los cuales 13(59.1%) eran privados de libertad. De 295 casos con datos de diagnóstico, 182 (61.5%) tenían baciloscopia en hospitales, 216(73.2%) presentaron tuberculosis pulmonar y 78(26.8%) formas extra pulmonares, las localizaciones más frecuentes; ganglios cervicales, pleura y meníngea. 280(94.6%) casos recibían tratamiento por primera vez y 16(5.4%) habían recibido algún tratamiento antituberculoso previo, 145 casos presentaron otras condiciones mórbidas, las más frecuentes fueron: VIH 39(26.9%), e hipertensión arterial 35(24.1%). Conclusiones: por su alta incidencia, la tuberculosis es un problema prioritario de salud pública en la Región Metropolitana del Distrito Central, más frecuente en hombres y en la población económicamente activa, predominó la localización pulmonar y la coinfección con VIH fue elevada. Los privados de libertad constituyeron más de la mitad de los casos en condición de riesgo...(AU)

Honduras: two hurricanes, COVID-19, dengue and the need for a new digital health surveillance system.

A recently published article of this journal stated that informatics solutions can guide better public health decision-making during the COVID 19 (Coronavirus Disease 2019) pandemic. Honduras is a country facing the COVID-19 pandemic with a weak health surveillance system while also fighting a dengue epidemic and the aftermath of two hurricanes that struck its territory in November 2020. In response, we as academics started a COVID-19 and Dengue Observatory combining several technological platforms and developing multidisciplinary research to help the country navigate the crisis. Mapping the pandemic and the natural disasters showed us that technology can be applied toward epidemiology to benefit communities in a time of need by quickly building a basic digital health surveillance system for Honduras.

Caraterización epidemiológica de varicela, en Región Sanitaria Metropolitana del Distrito Central, Honduras, 2016 / Epidemiological characterization of chickenpox, in the Metropolitan Sanitary Region of the Central District, Honduras, 2016

Se estima que más del 90 % de la población mundial susceptible ha padecido varicela antes de los 15 años. En Honduras son escasos los estudios realizados sobre esta enfermedad. Objetivo: establecer las características clínico-epidemiológicas de varicela en población afectada de la Región Sanitaria Metropolitana del Distrito Central, del 1 de enero al 31 de diciembre 2016. Material y Métodos: estudio transversal; universo de 2 885 casos reportados a la unidad de vigilancia de la Región Sanitaria Metropolitana del Distrito Central. Se estudiaron 343 casos, los cuales se seleccionaron proporcionalmente según el número de casos por establecimientos de salud de procedencia. Se creó una ficha y una base de datos en MS Excel, el análisis se hizo usando Epi Info. Resultados: la mayoría de los casos tenían menos de 12 años de edad, los grupos más afectados fueron los de 0 a 5 años, 153(44.9%) y los de 6 a 12 años, 113(33.1%), la media de edad fue de 9.2 años ± 10 años 1DE. Un tercio fue atendido a nivel hospitalario; en el Instituto Hondureño de Seguridad Social 109(31.8%), 4(1.2%) en el Hospital San Felipe y 2(0.6%) en el Hospital Escuela Universitario. La media de duración de la fiebre sin complicaciones fue 2.1 días ± 1.2 días. Uno de cada 10 casos presentó alguna complicación, entre éstas, las enfermedades respiratorias superiores (6.4%) y lesiones de piel (1.5%) y los menores de 6 años tendieron a sufrir complicaciones. 74% recibió antipiréticos/antiinflamatorios, 47.6% antihistamínicos y 25.1% antibióticos. La prescripción de antibióticos fue significativamente mayor para casos con complicaciones (OR=17.9, IC95% 7.3-44.0), al igual que analgésicos y antipiréticos (OR=2.8, IC95% 1-8.3). Conclusiones: la población más afectada fueron los niños menores de 12 años y las complicaciones se observaron en niños menores de 6 años. El uso de antibióticos y analgésicos fue mayor en casos con complicaciones. Los hallazgos del estudio apoyan la importancia de considerar la inclusión de la vacuna contra varicela en el esquema nacional de inmunizaciones...(AU)

COVID-19 en América Latina y Caribe: determinación de prioridadesen investigación y llamado a la acción / COVID-19 in Latin America and Caribbean: a determination of research priorities and call to action

Antecedentes: La Red de Salud Global estableció, en enero 2020, una comunidad de práctica para abordar la investigación en COVID-19 en países de ingresos bajos/medios. Objetivo: Identificar prioridades en investigación sobre COVID-19 que requieren atención urgente en América Latina y el Caribe (LAC) y establecer una comunidad de práctica abierta local para apoyar su implementación. Métodos: Estudio exploratorio mixto. Se analizaron los resultados específicos para LAC de una encuesta en línea (enfoque cuantitativo) que evaluó si la agenda prioritaria de investigación para COVID-19 de la OMS sigue siendo pertinente solicitando a los participantes que clasificaran sus tres principales prioridades a corto y largo plazo. Asimismo, se organizó un taller virtual abierto (enfoque cualitativo) el cual fue grabado. Se realizó un análisis temático pragmático a partir de las presentaciones de los panelistas y de las preguntas y comentarios de la audiencia. Se generó un marco de codificación mediante enfoques inductivo y luego deductivo siguiendo la agenda OMS. Resultados: Se contó con 223 participantes de 22 países. Se identificó un consenso sobre los temas de investigación e innovación prioritarios para LAC, dentro y fuera del marco de la agenda OMS, siendo una gran prioridad la necesidad de estudios de ciencias sociales para ayudar a los científicos biomédicos. Discusión: Dado que los casos siguen aumentando en LAC, consideramos que nuestros hallazgos son útiles para orientar tanto a las redes de investigación en la planificación de estudios como a los financiadores en sus decisiones para la asignación de recursos para investigación e innovación...(AU)

Laser Microdrilling of Slate Tiles.

Slate is a natural rock usually used in roofs, façades, and for tiling. In spite of this broad use, the production process of slate tiles requires substantial improvements. An important quantity of slate from the quarry is wasted during the manufacturing of the final product. Furthermore, processes are not automatized and the production lead times can be considerably shortened. Therefore, new processing methods to increase productivity, reduce costs and to provide added value to the final slate product are required. Drilling is an important part of these manufacturing processes. Conventional drilling processes usually cause the breaking of the slate tiles; then, even a higher quantity of material is wasted. To overcome these problems, lasers emerge as a feasible tool to produce holes in this material, since mechanical stresses are not induced on the workpiece. In this work, we have studied the CO2 laser microdrilling of slate tiles. We used a Design of Experiments (DOE) methodology to determine the influence of the laser processing parameters on the hole quality. This work demonstrates the capability of a CO2 laser to produce holes in slate with less than 100 microns in diameter, avoiding any fracture, and with a processing time of less than 50 ms per hole. Finally, this process demonstrates the viability of the production of high-density micron-sized holes in a slate tile for water draining purposes.

Evaluación de la actividad antioxidante de Cnidoscolus chayamansa (Chaya), Euphorbia prostrata (Hierba de la Golondrina) y Jatropha dioica (Sangre de Drago) en ratas Wistar inducidas a hiperglicemia / Evaluation of the antioxidant activity of Cnidoscolus chayamansa (Chaya), Euphorbia prostrata (Herb of the Swallow) and Jatropha dioica (Drago blood) in Wistar rats induced to hyperglycemia

RESUMEN: Estudios recientes han demostrado que los compuestos activos presentes en extractos de C. chayamansa, E. prostrata y J. dioica tienen propiedades antioxidantes. Los resultados obtenidos en nuestro estudio fueron compuestos fenólicos solubles mostraron en C. chayamansa 6,34, E. prostrata 10,67, J. dioica 1,83 mg equiv de ácido gálico/gm BS respectivamente. Los antioxidantes solubles en agua por el método ABTS fueron para C. chayamansa 5.9, E. prostrata 12.7 y para J. dioica 2.5 mM equiv. de trolox/gr BS. Los resultados histopatológicos muestran una mejoría en los tejidos tratados con los extractos después de la inducción a hiperglicemia.

SUMMARY: Recent studies have shown that the active compounds present in extracts of C. chayamansa, E. prostrata and J. dioica have antioxidant properties. The results obtained in our study were soluble phenolic compounds showed in C. chayamansa 6.34, E. prostrata 10.67, J. dioica 1.83 mg equiv of gallic acid/gm BS respectively. The antioxidants soluble in water by the ABTS method were for C. chayamansa 5.9, E. prostrata 12.7 and for J. dioica 2.5 mM equiv. of trolox/gr BS. The histopathological results show an improvement in the tissues treated with the extracts after the induction to hyperglycemia.

Identification and characterization of aspartyl-tRNA synthetase inhibitors against Mycobacterium tuberculosis by an integrated whole-cell target-based approach.

Mycobacterium tuberculosis, the causative agent of tuberculosis, has surpassed HIV as the leading cause of death due to an infectious disease worldwide, being responsible for more than 1.5 million deaths in low-income countries. In response to a pandemic threat by drug resistant strains, the tuberculosis research community is searching for new chemical entities with novel mechanisms of action to avoid drug resistance and shorten treatment regimens using combinatorial chemotherapy. Herein, we have identified several novel chemical scaffolds, GSK97C (spiro-oxazolidin-2-one), GSK93A (2-amino-1,3-thiazole, GSK85A and GSK92A (enamides), which target M. tuberculosis aspartyl-tRNA synthetase (Mt-AspRS), an essential component of the protein synthesis machinery of tuberculosis, using a whole-cell target-based screening strategy against a genetically modified Mycobacterium bovis BCG strain. We also provide further evidence of protein inhibition and inhibitor profiling through a classical aminoacylation reaction and a tRNA-independent assay, respectively. Altogether, our results have identified a number of hit new molecules with novel mechanism of action for further development through medicinal chemistry as hits and leads.

An original Eurasian haplotype, HLA-DRB1*14:54-DQB1*05:03, influences the susceptibility to idiopathic achalasia.

Idiopathic achalasia is a relatively infrequent esophageal motor disorder for which major histocompatibility complex (MHC) genes are well-identified risk factors. However, no information about HLA-achalasia susceptibility in Mexicans has previously been reported. We studied a group of 91 patients diagnosed with achalasia and 234 healthy controls with Mexican admixed ancestry. HLA alleles and conserved extended haplotypes were analyzed using high-resolution HLA typing based on Sanger and next-generation sequencing technologies. Admixture estimates were determined using HLA-B and short tandem repeats. Results were analyzed by non-parametric statistical analysis and Bonferroni correction. P-values < 0.05 were considered significant. Patients with achalasia had 56.7% Native American genes, 24.7% European genes, 16.5% African genes and 2.0% Asian genes, which was comparable with the estimates in the controls. Significant increases in the frequencies of alleles DRB1*14:54 and DQB1*05:03 and the extended haplotypes DRB1*14:54-DQB1*05:03 and DRB1*11:01-DQB1*03:01, even after Bonferroni correction (pC<0.05), were found in the achalasia group compared to those in the controls. Concluding, the HLA class II alleles HLA-DRB1*14:54:01 and DQB1*05:03:01 and the extended haplotype are risk factors for achalasia in mixed-ancestry Mexican individuals. These results also suggest that the HLA-DRB1*14:54-DQB1*05:03 haplotype was introduced by admixture with European and/or Asian populations.

Interleukin-17 limits hypoxia-inducible factor 1α and development of hypoxic granulomas during tuberculosis.

Mycobacterium tuberculosis (Mtb) is a global health threat, compounded by the emergence of drug-resistant strains. A hallmark of pulmonary tuberculosis (TB) is the formation of hypoxic necrotic granulomas, which upon disintegration, release infectious Mtb. Furthermore, hypoxic necrotic granulomas are associated with increased disease severity and provide a niche for drug-resistant Mtb. However, the host immune responses that promote the development of hypoxic TB granulomas are not well described. Using a necrotic Mtb mouse model, we show that loss of Mtb virulence factors, such as phenolic glycolipids, decreases the production of the proinflammatory cytokine IL-17 (also referred to as IL-17A). IL-17 production negatively regulates the development of hypoxic TB granulomas by limiting the expression of the transcription factor hypoxia-inducible factor 1α (HIF1α). In human TB patients, HIF1α mRNA expression is increased. Through genotyping and association analyses in human samples, we identified a link between the single nucleotide polymorphism rs2275913 in the IL-17 promoter (-197G/G), which is associated with decreased IL-17 production upon stimulation with Mtb cell wall. Together, our data highlight a potentially novel role for IL-17 in limiting the development of hypoxic necrotic granulomas and reducing disease severity in TB.

Resección y hepaticoyeyunostomía laparoscópicas en quiste de colédoco tipo 1 / Laparoscopic resection and hepaticojejunostomy for type 1 choledochal cyst

Los quistes del colédoco son dilataciones congénitas de la vía biliar que afectan fundamentalmente a la población pediátrica, de ellas, el tipo 1 es el más frecuente. Pueden producir graves complicaciones y el tratamiento quirúrgico de elección es la resección total de la lesión seguida de hepaticoenterostomía. Actualmente, este proceder se realiza por vía laparoscópica con buenos resultados. El objetivo del trabajo es reportar el tratamiento laparoscópico de un quiste de colédoco tipo 1 en un paciente de 5 años. No hubo complicaciones posoperatorias y los resultados estéticos y funcionales al año de seguimiento son excelentes. Se concluye que la resección laparoscópica en quistes de colédoco tipo 1 es posible y se sugiere continuar con su implementación(AU)

Choledochal cysts are congenital dilatation of the bile ducts that typically affect the pediatric population. Cases of its type 1 are the more frequent. Serious complications may occur and the surgical treatment of election is the lesions' total resection followed by hepaticoenterostomy. Today this procedure is carried out by laparoscopic way with good outcomes. The objective of this paper is to report a choledochal cyst type 1´s laparoscopic treatment in a 5-year-old patient. There were not postoperative complications and the aesthetic and functional results after one-year follow-up are excellent. The choledochal cysts´ laparoscopic resection is concluded to be possible and its implementation is suggested to follow(AU)

Resección y hepaticoyeyunostomía laparoscópicas en quiste de colédoco tipo 1 / Laparoscopic resection and hepaticojejunostomy for type 1 choledochal cyst

Los quistes del colédoco son dilataciones congénitas de la vía biliar que afectan fundamentalmente a la población pediátrica, de ellas, el tipo 1 es el más frecuente. Pueden producir graves complicaciones y el tratamiento quirúrgico de elección es la resección total de la lesión seguida de hepaticoenterostomía. Actualmente, este proceder se realiza por vía laparoscópica con buenos resultados. El objetivo del trabajo es reportar el tratamiento laparoscópico de un quiste de colédoco tipo 1 en un paciente de 5 años. No hubo complicaciones posoperatorias y los resultados estéticos y funcionales al año de seguimiento son excelentes. Se concluye que la resección laparoscópica en quistes de colédoco tipo 1 es posible y se sugiere continuar con su implementación(AU)

Choledochal cysts are congenital dilatation of the bile ducts that typically affect the pediatric population. Cases of its type 1 are the more frequent. Serious complications may occur and the surgical treatment of election is the lesions' total resection followed by hepaticoenterostomy. Today this procedure is carried out by laparoscopic way with good outcomes. The objective of this paper is to report a choledochal cyst type 1´s laparoscopic treatment in a 5-year-old patient. There were not postoperative complications and the aesthetic and functional results after one-year follow-up are excellent. The choledochal cysts´ laparoscopic resection is concluded to be possible and its implementation is suggested to follow(AU)

Algunos aspectos relacionados con el zinc como elemento esencial en la nutrición infantil / Some aspects of zinc as an essential element in children nutrition

La deficiencia de zinc aparece dentro del concepto de hambre oculta, y pone de manifiesto la importancia de su profilaxis y de una adecuada y oportuna corrección una vez establecida en el niño malnutrido y en el eutrófico. A pesar de los beneficios comprobados de la nutrición adecuada con zinc, aproximadamente 2 mil millones de personas siguen estando en riesgo de padecer esta deficiencia. Se realiza una exhaustiva revisión bibliográfica donde se abordan algunos aspectos fisiológicos, etiológicos, uso profiláctico y terapéutico. Así como sus principales fuentes naturales, su efecto relacionado con la malnutrición y las manifestaciones de su deficiencia, formas de presentación convencional y su dosis (AU)

Zinc deficiency appears within the concept of hidden hunger, and highlights the importance of prophylaxis and adequate and timely correction established in the malnourished child and the eutrophic. Despite the proven benefits of proper nutrition with zinc, approximately 2 billion people remain at risk for this deficiency. A comprehensive bibliographic review is performed with the aim of addressing some physiological, etiological, prophylactic and therapeutic use. Just as its main natural sources, its effect related to malnutrition and deficiency manifestations, conventional forms of presentation and dosage

La formación posgraduada del Inglés con fines específicos para odontólogos en la provincia de Pinar del Río / Postgraduate education in English Language discipline with specific purposes for the dentists in Pinar del Rio province

El proceso de formación posgraduada en idioma inglés en los centros de educación médica superior constituye una necesidad imperiosa en los momentos actuales. Ello se manifiesta en el pobre desempeño de los odontólogos de la provincia de Pinar del Río en los ejercicios de inglés para los cambios de categorías establecidos en el reglamento de la educación superior en nuestro país, así como en los ejercicios de dicho idioma para las maestrías y doctorados. Se realizó una revisión bibliográfica para determinar el estado del arte de dicho proceso. Se entrevistó a un grupo de estomatólogos de la provincia para corroborar la existencia empírica del problema y revisó en los archivos del departamento de secretaría docente de la Universidad Médica para determinar cuántos cursos de postgrado de inglés con fines específicos se habían impartido durante los últimos cinco años para los odontólogos relacionados con el inglés con fines específicos...(AU)

The process of postgraduate education in English Language discipline at Higher Medical Education constitutes a significant requisite in current times. This is observed in the poor performance of dentists in Pinar del Rio province when the examination to obtain the established teaching ranks according to the regulations of Higher Education in the country is applied, as well as the tests in English Language to take the master's and philosophy doctor degrees. A literature review was conducted to determine the state of the art of such process. A group of dentists of the province was interviewed to confirm the empiric existence of the problem and the records of the Department of the Teaching Secretary at Medical University were checked to determine the quantity of postgraduate courses that were taught in English Language with specific purposes to the dentists during the past five years...(AU)

La formación posgraduada del Inglés con fines específicos para odontólogos en la provincia de Pinar del Río / Postgraduate education in English Language discipline with specific purposes for the dentists in Pinar del Rio province

El proceso de formación posgraduada en idioma inglés en los centros de educación médica superior constituye una necesidad imperiosa en los momentos actuales. Ello se manifiesta en el pobre desempeño de los odontólogos de la provincia de Pinar del Río en los ejercicios de inglés para los cambios de categorías establecidos en el reglamento de la educación superior en nuestro país, así como en los ejercicios de dicho idioma para las maestrías y doctorados. Se realizó una revisión bibliográfica para determinar el estado del arte de dicho proceso. Se entrevistó a un grupo de estomatólogos de la provincia para corroborar la existencia empírica del problema y revisó en los archivos del departamento de secretaría docente de la Universidad Médica para determinar cuántos cursos de postgrado de inglés con fines específicos se habían impartido durante los últimos cinco años para los odontólogos relacionados con el inglés con fines específicos.

The process of postgraduate education in English Language discipline at Higher Medical Education constitutes a significant requisite in current times. This is observed in the poor performance of dentists in Pinar del Rio province when the examination to obtain the established teaching ranks according to the regulations of Higher Education in the country is applied, as well as the tests in English Language to take the master's and philosophy doctor degrees. A literature review was conducted to determine the state of the art of such process. A group of dentists of the province was interviewed to confirm the empiric existence of the problem and the records of the Department of the Teaching Secretary at Medical University were checked to determine the quantity of postgraduate courses that were taught in English Language with specific purposes to the dentists during the past five years.

Sentinel surveillance of sexually transmitted infections/HIV and risk behaviors in vulnerable populations in 5 Central American countries.

In El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, and Panama, we recruited 2466 female sex workers (FSWs) by probabilistic or comprehensive sampling and 1418 men who have sex with men (MSM) by convenience sampling to measure sociobehavioral risk and sexually transmitted infections. For MSM, HIV seroprevalence ranged from 7.6% in Nicaragua to 15.3% in El Salvador, and estimated HIV seroincidence per 100 person-years ranged from 2.7 in Panama to 14.4 in Nicaragua; 61% reported using condoms consistently with casual male partners, 29% reported exposure to behavioral interventions, and 22% reported recent sex with male and female partners. For FSWs, HIV seroprevalence ranged from 0.2% in Nicaragua and Panama to 9.6% in Honduras, where estimated HIV seroincidence was also highest (3.2 per 100 person-years); 77% and 72% of FSWs reported using condoms consistently with new and regular clients. Herpes simplex virus (HSV)-2 seroprevalence averaged 85.3% in FSWs and 48.2% in MSM, and syphilis seropositivity averaged 9.6% in FSWs and 8.3% in MSM. Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae prevalences in FSWs averaged 20.1% and 8.1%, and Trichomonas vaginalis and bacterial vaginosis prevalences averaged 11.0% and 54.8%. An ongoing HIV epidemic involves Central American MSM with potential bridging to women. In FSWs, HSV-2 infection was associated with HIV infection (odds ratio = 11.0, 95% confidence interval: 2.9 to 7.9). For these vulnerable populations, prevention must incorporate acceptable and effective sexual health services, including improved condom access and promotion.

Análisis del Programa de la asignatura Pediatría en el 4º año de la carrera de Medicina / Analysis of the Syllabus of the Subject of Pediatrics in the 4th Academic Year of the Medicine Major

Se realizó un análisis crítico del Programa de la asignatura Pediatría, teniendo en cuenta las nuevas transformaciones que han tenido lugar en la Educación Superior en general y en la Educación Médica en particular, con el fin de sugerir cambios que ayuden a perfeccionar la enseñanza de la Pediatría en nuestro medio. Las respuestas de la Educación Superior en el mundo que se transforma deben guiarse por los criterios que determinan su jerarquía, a saber: pertinencia, calidad e internacionalización. La Universidad alcanzará su excelencia cuando la ciencia, la tecnología y el arte que en ella se desarrollan, formen parte de la cultura de la sociedad como consecuencia de su competencia e interacción. El encargo social de la Universidad es el de formar profesionales competentes, capaces de asimilar los cambios tecnológicos e introducirlos en la práctica social de forma creativa e innovadora; esto exige transformaciones en el proceso de formación del profesional que respondan a la dinámica de cambio cultural del mundo para este nuevo siglo. El Diseño Curricular ha pasado por ciertas etapas y su reevaluación ha determinado que el proceso de perfeccionamiento de la educación superior constituya uno de los retos que se imponen. En general, los procesos educativos actuales, nos han motivado a hacer un análisis crítico del programa para evaluar su transformación en los momentos actuales.

A critical analysis of the Syllabus of the subject of Pediatrics was carried out, considering the new transformations that have taken place in the Higher Education generally and the Medical Education particularly, aimed at suggesting changes which help to perfect the teaching of Pediatrics in our environment. The responses of the Higher Education in the world that is being transformed should follow the criteria that determine their hierarchy, namely, pertinence, quality and internationalization. The university will reach its excellence when the science, technology, and art developed in it take part in the culture of the society as a consequence of its competence and interaction with it. The University's social assignment is to form competent professionals, capable of assimilating the technological changes and introduce them into the social practice in a creative and innovative way; this demands transformations in the process of forming the professional, which respond to the cultural change dynamics of the world for this new century. The Curricular Design has undergone different stages, and its re-evaluation has caused the process of perfecting the higher education to be one of the challenges to be faced, generally, in the current educational processes, which motivates us to critically analyze the syllabus to evaluate its transformation today.

Sampling designs for HIV molecular epidemiology with application to Honduras.

Proper sampling is essential to characterize the molecular epidemiology of human immunodeficiency virus (HIV). HIV sampling frames are difficult to identify, so most studies use convenience samples. We discuss statistically valid and feasible sampling techniques that overcome some of the potential for bias due to convenience sampling and ensure better representation of the study population. We employ a sampling design called stratified cluster sampling. This first divides the population into geographical and/or social strata. Within each stratum, a population of clusters is chosen from groups, locations, or facilities where HIV-positive individuals might be found. Some clusters are randomly selected within strata and individuals are randomly selected within clusters. Variation and cost help determine the number of clusters and the number of individuals within clusters that are to be sampled. We illustrate the approach through a study designed to survey the heterogeneity of subtype B strains in Honduras.